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保留灌肠标准操作
来源: 作者: 发布时间:2008-05-04  

  (一) 目的

  自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

  (二) 准备质量标准

  1、 着装整洁。

  2、 用物

  (1) 治疗盘内备:注洗器,药杯或量杯盛指定溶液,肛管、温开水,弯盘,卫生纸,橡胶单,治疗巾,肥皂液(石蜡油),血管钳。

  (2) 肛管型号软硬度合适。

  (3) 便盆。

  (4) 病员环境准备完善。

  (5) 口述常用溶液及温度。

  (三) 操作流程质量标准

  1、 备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。

  2、 嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

  3、 取侧卧位,根据病情定左、右。裤褪至膝部,臀部移近床沿,垫橡胶单与治疗巾于臀下,并抬高臀部约10厘米(小枕垫于臀下)。

  4、 抽吸药液,连接肛管、排气、润滑肛管前段,反折肛管;左手分开臀部显露肛门,右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。

  5、 抬高注洗器,液面不超过30厘米,放松肛管,让溶液缓缓流入。

  6、 溶液将流尽时,倒温开水5-10毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内,然后用手纸在肛门处轻轻按柔。

  7、 待10-15分钟后,取出水枕、橡胶单与治疗巾,整理床铺、环境、清理用物。

  (四)终末质量标准

  1、 操作符合保留要求。

  2、 不污染衣裤,床单。

  3、 口述保留灌肠目的及出现下列情况的处理:

  (1) 肛管插入受阻。

  (2) 灌肠时病人有便意。

  (五)注意事项

  1、 在作保留灌肠前,对灌肠的目的和病变的部位应了解清楚,以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。

  2、 灌肠前应嘱病员先排便。肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低,使灌入药液能保留较长时间,保留时间愈长愈好,有利于肠粘膜的充分吸收。

  3、 肛门、直肠、结肠等手术后的病员,排便失禁的病员不宜作保留灌肠。


 
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