【关键词】  整体

    开展整体护理，树立以病人为中心的思想，创优质服务，是当前我国医院改革的主旋律。转变护理模式，对患者实施生理、心理、社会文化全方位的整体护理，既是患者的迫切需要，也是护理学科发展的需要；既是临床护理改革的奋斗目标，也是护理教育改革的目标。我院妇产科建立了整体护理渐进病房。通过挂牌上岗，改进交班形式，推广整体护理病历的书写，开展满意护士评选，点名服务等一系列整体护理模式，使我科的护理工作取得了明显成效，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  我院妇产科有40张床位，13个病室，17名护士，其中大专生7名，中专生10例。

    1.2  具体措施

    1.2.1  挂牌上岗  我科将护士站命名为×××护理组（×××为护士长的姓名）。每个病室分配有责任护士，新老搭配，负责每个病室的护理工作，包括健康宣教，出院指导等，并通过点名服务，例如输液，助产。挂牌上岗，将护士的照片和简历公布于患者，向新入院患者介绍责任护士及主管医师，并定期沟通，增强了护士与患者的相互了解。

    1.2.2  交班形式的改进  为了适应整体护理的需要，我科改进了交班形式，接班护士提前20min到岗，由主管护士叙述患者病情状况及目前存在的护理问题及护理问题的完成情况，接班护士再在护理的过程中随时发现问题，随时解决。

    1.2.3  整体护理病历的书写  我科在对全体护理人员开展整体护理知识培训的同时，推广护理病历的书写，要求在24h内收集每一位新入院的患者的资料，并书写护理病历，并对护理过程中出现的问题，及时解决，随时在护理病历上记录患者的病情变化，护理评估重点，所采取的护理措施，护理评价等内容。

    1.2.4  护理查房  我科将每周四定位护理查房日，由每位护士轮流主持，主持者查房采集护理病历及病史并详细讲解疾病病因、病理、临床表现、治疗及预防等情况，由参加护士根据患者情况提出针对患者存在的护理问题，并采取护理措施，最后评价。护理查房不仅能让患者了解自己患病的前因后果，而且能使他们掌握疾病的预防知识及出院后的注意事项，使患者对护理工作有进一步的认可。

    1.2.5  最满意护士评选  我院每年开展服务明星的评选活动。查房中询问患者对每位护士的服务态度、护理技术的意见，将受欢迎的护士分布于众，起到共同监督、相互促进的作用。

    1.2.6  加强晨、午、晚间护理  护士在晨、午、晚间护理时，不仅仅整理病房、床铺，更重要的是随时询问患者的睡眠、身体恢复情况、母乳喂养情况等。尤其是手术后患者的肠蠕动恢复情况、阴道流血及皮肤情况。使患者每天都处于护士的关怀之中，加深了护患感情，有利于更好的开展工作。

    2  讨论

    2.1  提高护理质量和患者满意度  更好为患者服务，争当明星护士，护士工作的积极性大大加强，提高自己的护理操作技能，服务态度明显改善，当选的明星护士有一种光荣和自豪感，勉励她们做好护理工作，对未评上明星的护士起到鞭策作用。

    2.2  建立医患的有效沟通  挂牌上岗有利于患者，医生与主管护士的联系。患者有什么问题时，可以及时找到主管护士咨询，当护士了解到患者有某种要求时，或病情有变化时，也可及时反馈给医生。医护患三者达到了有效沟通，既有利于治疗的快捷实施，又提高了主管护士对患者病情的了解的准确性和全面性。

    2.3  调动护士的学习热情  提高患者的满意度，不仅要求护理人员要有和蔼的服务态度，更要有熟练的操作技能和理论知识。为了更好地主持护理大查房，护士必须认真学习专科理论知识。我科护理人员均利用业余时间进行护理大专、本科学习，学习热情高涨。

    （编辑：朱兆耘）

    作者单位： 753200 宁夏石嘴山，石嘴山市第一人民医院妇产科